34th CINP World Congress of Neuropsychopharmacologyに参加しました。

新型コロナウイルスが5類へと変わり、海外への移動についての制限が大きく緩和される中、この度吉村（敬称略）ならび岡本の両名はカナダのモントリオールで開かれた、34th CINPへ参加して参りました。
CINPは、神経精神薬理学分野の最新の研究成果や技術動向について発表や議論が行われる重要な学術会議で、今回も世界中から多くの研究者や専門家が集まりました。私が参加したポスターセッションでは、精神疾患と免疫系(炎症性サイトカイン)に関する最新の研究など本教室の研究内容と近い発表もあり大変勉強になりました。また私自身も研究成果を発表し、他の参加者からの有益なフィードバックを受けることができました。
今回の学会参加は私にとって非常に有意義なものでした。本学会参加を通して今の自分に足りない点をいくつも確認できたように思えます。今後もこのような学会に参加し、知見を深めていきたいと思います。

CORoNaWork projectの論文がJournal of Occupational Healthに掲載されました。

CORoNaWork projectはCOVID-19流行下における労働者の働き方と健康について調査した世界最大規模の疫学調査です。
今回の研究では、COVID-19流行時の在宅勤務と同居者の状況が労働者の心理的苦痛に及ぼす影響について検討しました。労働者の心理的苦痛は、要介護者と同居している人で高く、未就学児または配偶者と暮らしている参加者で低いことがわかりました。要介護者や未就学児と同居している労働者が在宅勤務をした場合には、心理的苦痛が増加しました。
在宅勤務は、要介護者や未就学児と同居している人の心理的苦痛の増大と関連しており、在宅勤務の導入にあたっては、労働者や同居家族の状況を考慮した心理的・社会的サポートが重要です。

【掲載論文】
Ikenouchi A, Fujino Y, Matsugaki R, Mafune K, Ando H, Nagata T, Tateishi S, Yoshimura R, Tsuji M, for the CORoNaWork Project. The Effects of Telecommuting and Family Cohabiting Situation on Psychological Distress in Japanese Workers During the COVID-19 Pandemic: A Cross-Sectional Study. Journal of Occupational Health. 2023; 65: e12391. doi: 10.1002/1348-9585.12391.

この度、論文が掲載されました。

脳由来神経栄養因子（BDNF）は、細胞体内で合成される成長因子である神経細胞の成熟、神経系の生存、シナプスの形成に影響を与える、神経細胞とグリアの可塑性を持つ BDNFは大うつ病（MD）の病態生理に重要な役割を担っています。その血清BDNF値の経時変化や、抑うつ症状の改善に伴い、血清BDNF値が変化した。しかしMDDでは、薬物療法中の血清BDNFの変化はまだ不明である。特に薬物療法に伴う血清BDNFの変化については、まだ十分に解明されていない。そのため本研究では、抗うつ薬を投与された初発の未治療のMD患者において、血清BDNF濃度の変化を治療反応群と治療非反応群の間で比較することを目的とした。対象は、本学神経精神科入院患者および外来患者35名で、男性15名、女性20名（年齢：36.7±6.8歳）である。すべての患者は構造化面接にて、DSM-5 の MD の診断基準を満たすことを確認した。投与された抗うつ薬にはparoxetine、duloxetine、escitalopram。抑うつ状態の重症度は、ハミルトンうつ病評価尺度17項目（HAMD）を用いて評価した。薬剤投与前と投与8週間後のHAMD。反応率の合計が50％以上低下を反応群、50%未満を非反応群とした。血清BDNF濃度は抗うつ薬投与前、2,4,6,8週後に採血実施し血清BDNF濃度を測定した。結果は以下の通り、1)どの時点でも両群の血清BDNF濃度に有意な差がない。2)反応群では非反応群と比較して血清BDNF 0と血清BDNF 8に有意な変化が見られた。3)抗うつ薬投与6週間まででの血清BDNFの変化量は反応を予測せず少なくとも8週間はその濃度を観察する必要がある。

【掲載論文】
Yoshimura R, Okamoto N, Enkmurun C, Matsuyama T, and Ikenouchi A. The serum brain-derived neurotrophic factor increases in serotonin reuptake inhibitor responders patients with first-episode, drug-naïve major depression Biomedicine 2023 11(2), 584

この度、OMEGA-Journal of Death and Dyingに論文が掲載されました。

この度、OMEGA-Journal of Death and Dyingに"Risk Factors in Japanese Drug Overdose Patients: Identifying Their Associations With Suicide Risk" と題した論文が掲載されました。

本論文では、薬物過剰摂取による自殺企図患者における「主要リスク因子」と「因子間の関連性」を特定することを目的としました。患者背景を後方視的にSAD PERSONSスケールを用いて評価し、データマイニング手法であるアソシエーション分析を行いました。その結果、「抑うつ状態」「社会的サポートの欠如」「配偶者の不在」の3因子を主要リスク因子として特定しました。さらに、自殺企図の経験がありアルコール依存がある場合は、同時に社会的サポートの欠如がある可能性が高いことを発見しました。これらの知見は従来の統計解析を用いた先行研究と一致し、こうしたリスク因子に対する介入の重要性を強調するものでした。

この度、論文が受理されました。

Gyrification patterns in first-episode, drug-naïve major depression: Associations with plasma levels of brain-derived neurotrophic factor and psychiatric symptoms がFrontiers in Psychiatryに受理されました。

この研究は、うつ病に罹患している方々と、そうでない方々との間で、大脳皮質の皺(しわ)の複雑さに違いがあるかどうか、また、違いがみられた部位について、うつ病の症状や、うつ病に関係する血中物質との関連性を調査したものです。
本論文は以下のサイトで公開されています。
https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.1031386

米国精神神経薬理会議(ACNP)に参加しました。

12月５、6、7日と3日間ACNPに参加しました。今年はアリゾナ州のフェニックスでの開催でした。

今年は臨床系より基礎よりの演題が多い印象がありました。特にサイケデリックドラッグの臨床応用に関するシンポジウムは盛況でした。
日本人参加者も20名程度おり、アジア料理店で日本人会が開催され親交を深めました。

第41回躁うつ病の薬理・生化学的研究懇話会へ参加してきました。

2022年10月22、23日の2日間、兵庫県宝塚市で開催された第41回躁うつ病の薬理・生化学的研究懇話会へ参加してきました。
各大学の最新の研究発表に触れ、多くの刺激を得ることができました。

今回の知見をもとに明日からの臨床や研究につなげていきたいとの思いを新たに頑張りたいと思います。

参加者　吉村、池ノ内、手銭、藤井(倫)、岡本

この度、論文がJournal of Integrated Neuroscience (JIN)にアクセプトしました。

この度、"Comparison of Serum Metabolomics Pathways and Patterns between Patients with Major Depressive Disorder with and without Type 2 Diabetes Mellitus: An Exploratory Study" と題する論文がJournal of Integrated Neuroscience (JIN)にアクセプトしました。

うつ病と糖尿病の間には密接な関係があるとされますが詳しいことは不明です。本研究では2型糖尿病の有無による、うつ病患者の血清代謝物の違いと類似性についてメタボロミクス解析を用いて主にパスウェイの調査しました。その結果、TCAサイクルによるエネルギー変換代謝やタウリン・ハイポタウリン代謝などで両群には差異を認めました。

うつ病患者の血清代謝物のパターンは、2型糖尿病の有無により変化する可能性があり、これらの知見は2型糖尿病がうつ病の病態生理に及ぼす影響について光を当てるものと考えられます。

第5回ウランバートル国際糖尿病学会にZOOM参加記

2022年8月26〜28日にモンゴルの首都ウランバートルで開催された第5回ウランバートル国際糖尿病学会にシンポジストとしてZOOM参加しました。

当初、現地参加の予定でしたが、帰国72時間以内のPCR検査の必要性があったので、残念でしたがZOOM参加としました。

糖尿病とメンタルヘルスというタイトルで話をいたしました。両疾患には炎症、成長因子、ホルモンなど多くの因子を共有していること、糖尿病患者がうつ病を合併すると予後不良であること、うつ病患者が糖尿病を合併すると治療率が低下することなどを、私たちの研究室の結果も含めて報告しました。モンゴルでも近年糖尿病患者が急増しているようです。うつ病を発症した糖尿病患者にはどのような薬物療法が合理的であるのか？日本では糖尿病を合併したうつ病患者への治療や教育のプログラムが整備されているのか？などの多くの質問を受けました。

最後にpresidentのAltaisaikhan Khasag教授から、来年は是非とも現地参加して欲しいとのお誘いをうけましたので、調整がつけば是非ともウランバートルの地を訪問したいと思います。

第19回日本うつ病学会総会第5回うつ病リワーク協会年次大会

本年度は、大分で第19回日本うつ病学会総会第5回うつ病リワーク協会年次大会が開催されました。

ワークショップは、日本医師会認定産業医制度の単位取得が可能なもので、本年度も、産業医経験や知識が豊富な講師陣と産業医科大学精神医学教室スタッフというAll産業医科大学で臨みました。産業医科大学生態科学研究所産業保健経営学研究室の森晃爾教授から“健康経営とメンタルヘルス”、同産業精神保健学研究室の江口尚教授から“コロナ禍における職場環境改善活動の実際”、同環境疫学教室の藤野善久教授から“COVID-19流行下における労働者のメンタルヘルス”、私からは“職場復帰支援とリワーク”について講演しました。新型コロナ感染症流行により企業経営・産業精神保健・精神医学がどのような影響を受け、それぞれの現場でどのような変化が生じているかにフォーカスを当てた内容でした。講演の内容を踏まえ、参加者全員で事例検討会を行い活発なディスカッションがなされました。

また、一般演題でも、当教室の手銭宏文先生が、“産業医科大学病院精神科通院中の気分障害勤労者における就労継続因子の検討”、高岡慧先生が、“急性増悪した退行期メランコリーに対しミルタザピンとブレクスピプラゾールの併用が著効した一例”、小山敦史先生が、“メンタルヘルス不調者における多面的評価の有用性”を発表しました。

当教室では、産業精神医学の専門性を有した精神科医の育成に取り組んでおり、今後も教育や研究、情報発信に力を入れていきます。

第29回産業精神保健学会に参加しました。

第29回産業精神保健学会が東京で開催されました。今回は、ハイブリッド形式でしたが、医師会認定産業医の単位が付与されるプログラムが多くあったことから、たくさんの方が現地参加していました。

本学会では、杏林大学の渡邊 衡一郎教授と当教室の吉村 玲児教授が座長の“気分障害における復職促進および判断基準の均てん化に向けて”というシンポジウムにて、私は、”双極性障害の安定性が就労に与える影響”に関して発表しました。現地およびWeb の参加者と議論が活発になされました。また、一般演題では、手銭 宏文先生が”当院外来通院中の気分障害勤務者における就労継続因子の検討”のテーマで発表しました。

当教室では、気分障害をはじめとする精神疾患を有している方やその家族を支援するためのエビデンスを蓄積して臨床や産業現場に生かしていけるよう努めて参ります。

下記論文が、Neurology Internationalに掲載されました。

Okamoto N. Watanabe K. Tesen H. et al. Volume of Amygdala Subregions and Plasma Levels of Brain-Derived Neurotrophic Factor and Cortisol in Patients with s/s Genotype of Serotonin Transporter Gene Polymorphism of First-Episode and Drug-Naive Major Depressive Disorder: An Exploratory Study. Neurol. Int. 2022, 14(2), 378-390;

この度、Neurology Internationalに扁桃体下位領域と血漿コルチゾールおよび脳由来神経栄養因子(BDNF)との関係性に関する論文が掲載されました(4/15 2022 Publish)。本研究では、5-HTTLPRのs/s遺伝子型を持つ初発・薬物未使用のMDD患者25人と健常対照者46人の扁桃体全体および扁桃体の下位領域の体積とコルチゾールまたはBDNFの血漿レベルとの関連性を調べることを目的としました。その結果、扁桃体全体および小領域の体積と、コルチゾールやBDNFの血漿レベルとの間には統計的な有意差を持って相関は認められないことがわかりました。本論文は以下のサイトでOpen Accessにて公開されています。
https://doi.org/10.3390/neurolint14020031

MUSUBIプロジェクトの論文がNeuropsychiatric Disease and Treatmentに掲載されました。

日本臨床精神神経薬理学会と日本精神神経科診療所協会の合同プロジェクトであるMUSUBI(Multicenter Treatment Survey for Bipolar Disorder in Psychiatric Clinics)は、外来で双極性障害を治療している患者の病状や経過、薬物療法を中心に治療内容の調査を行い、双極性障害の治療を向上させることを目的として行っています。
今回の研究では、双極性障害による不安定な状態の期間と失業の関係について解析し、１年間で不安定な期間が3分の2以上ある患者では、不安定な期間がない患者に比べて失業リスクが高くなることを明らかにしました。双極性障害患者の就労の維持のためには、安定した期間が長くなるような治療や支援が重要です。
産業医科大学精神医学教室では、精神疾患を有する方が就労を継続していけるよう、地道な研究を続けて参ります。

【掲載論文】
Ikenouchi A, Konno Y, Fujino Y, Adachi N, Kubota Y, Azekawa T, Ueda H, Edagawa K, Katsumoto E, Goto E, Hongo S, Kato M, Tsuboi T, Yasui-Furukori N, Nakagawa A, Kikuchi T, Watanabe K, Yoshimura R. Relationship Between Employment Status and Unstable Periods in Outpatients with Bipolar Disorder: A Multicenter Treatment Survey for Bipolar Disorder in Psychiatric Outpatient Clinics (MUSUBI) Study. Neuropsychiatric Disease and Treatment 2022: 18, 801-809

下記論文が、Frontiers in Molecular Neuroscienceに受理されました。

Title: Hippocampal Volume and Plasma Brain-Derived Neurotrophic Factor Levels in Patients with Depression and Healthy Controls
Authors: Rintaro Fujii, Keita Watanabe, Naomichi Okamoto, Tomoya Natsuyama, Hirofumi Tesen, Ryohei Igata, Yuki Konishi, Atsuko Ikenouchi, Shingo Kakeda, and Reiji Yoshimura

当院の放射線科に在籍しておられた掛田伸吾先生（現、弘前大学放射線診断学講座教授）、渡邉啓太先生（現、京都大学オープンイノベーション機構特定准教授）にご協力いただいた研究から、うつ病患者と健常者における海馬亜区域と脳由来神経栄養因子（BDNF）との関連についてまとめ、論文として報告しました。
うつ病の臨床医学に貢献できるよう、これからも頑張って参ります。

産業精神保健症例検討会を始めました。

2022年2月より、精神医学教室、産業生態科学研究所産業経営学研究室、産業生態科学研究所精神保健学研究室を中心に２月に１回、産業精神保健症例検討会を開催しております。
この研究会では、精神疾患に罹患後、再就職や復職に難渋している症例、産業医と精神科医の情報交換や意思疎通が難しい症例、産業医業務を行う上での個人情報の取り扱い方、企業のメンタルヘルスへの取り組み方の工夫など実際の臨床業務や産業医業務に明日から応用できるヒントを得ることが出来ます。
学内の方であればどなたでも参加可能です。産業医学精神医学に興味のある学生の参加もwelcomeです。

産業医科大学ウインターレクチャーを終えて

今年度、教育医長を務めております星川大と申します。
産業医科大学精神医学教室では、毎年秋から冬にかけて、後期研修医の先生を対象として知識のブラッシュアップと疑問点の再発見のためにウインターレクチャーというものを行っております。独学ではどうしても壁にぶつかってしまう、実の経験から学びなおしたい、当科の教室とは違う視点も勉強したいといった様々な後期研修医のニーズにこたえようとし、この試みが開始されました。試行錯誤を行い現在の形式となっております。
今年度はコロナの影響もあり、毎年学外からご講演していただける先生が制限されましたが、久留米大学及び九州大学の2名の先生や、学内の放射線科の先生に講師を依頼し、当科に足りない視点から講演を行っていただきました。後期研修医の先生を対象としておりますが、助教以上の先生方にも多く出席いただき、今回のオンライン中心のウインターレクチャーも例年にたがわず好評いただきました。
産業医科大学精神医学教室では引き続き、研究、臨床、教育という3本柱を大切にしていきます。

うつ病からの復職に関する論文が２報掲載されました。

うつ病寛解後1年以内に復職を果たしたグループと復職できなかったグループとで血清中バイオマーカーに相違があるか否かを検討しました。
我々は、うつ病寛解後復職するには動機-報酬系の回復が重要との仮説を立てました。動機-報酬系の中心的な役割を果たすのはDopamine神経ですが、その他Noradrenaline, 炎症性サイトカイン(特にIL-6)やBDNFなどの神経栄養因子も関与しています。うつ病寛解時点でのこれらの血清中濃度と復職可能の有無について検討した結果、いずれも両群に相違はありませんでした。現在、症例を増やしてfollow up研究を行っているところです。

【掲載論文】
Yoshimura R, Okamoto N, Konishi Y, Ikenouchi A. Serum levels of catecholamine metabolites and return to work in patients with major depression: a preliminary work. European J Psychiatry 2021, in press.

Yoshimura R, Okamoto N, Ikenouchi A. Serum levels of interleukin-6, Brain-derived neurotrophic factor and return to work in patients with major depression: preliminary study. ASEAN J Psychiatry 2021: 22(9), 1-3.

うつ病と糖尿病に関する論文が掲載されました。

うつ病を有するグループにおいて、糖尿病を合併するグループと糖尿病を合併しないグループとに分け、血清中バイオマーカーに相違があるか否かを検討した研究結果をまとめた論文が、Neuropsychiatric Disease and Treatmentという雑誌に承認されました。
本研究は横断研究であり症例数も限定的であるため、今後は症例を増やしてfollow up研究につなげていきたいと思っております。また、うつ病だけでなく、統合失調症の血清中バイオマーカーとの比較など様々な研究への橋渡しになる研究と考えております。
最後に、慣れない研究・論文の執筆を熱心にご指導くださった𠮷村教授をはじめとする諸先生方に感謝しております。とても良い経験をさせていただきましてありがとうございました。

このたび、Frontiers in Human Neurosciencesに論文が受理されました。

Title: Volume of amygdala subregions and clinical manifestations in patients with first-episode, drug-naïve major depression
Authors: Hirofumi Tesen, Keita Watanabe, Naomichi Okamoto, Atsuko Ikenouchi, Ryohei Igata, Yuki Konishi, Shingo Kakeda, Reiji Yoshimura

上記の論文が、Frontiers in Human Neurosciencesに受理されました。
この研究は当院の放射線科に在籍しておられた掛田伸吾先生（現、弘前大学放射線診断学講座教授）、渡邉啓太先生（現、京都大学オープンイノベーション機構特定准教授）にご協力いただき、うつ病と扁桃体容積との関連を調べたものです。左の扁桃体において、うつ症状との関連はみられませんでしたが、右の扁桃体では一部の亜区域がうつ症状と負の相関を認めました。扁桃体亜区域とうつ症状との関連を調べたものはまだ報告が少なく、今後のデータの蓄積が期待されます。
このような画像診断を用いた解析手法は精神科以外で研究をしておられる先生方のお力が不可欠であり、今後も各専門分野が連携することで新しい発見ができればと思います。

この度、Frontiers in Psychiatryに論文が受理されました。

Title: Association between time spent with family and loneliness among Japanese workers during the COVID-19 pandemic: a cross-sectional study
Authors: Rintaro Fujii, Yusuke Konno, Seiichiro Tateishi, Ayako Hino, Mayumi Tsuji, Kazunori Ikegami, Masako Nagata, Reiji Yoshimura, Shinya Matsuda and Yoshihisa Fujino for the CORoNaWork Project

上記論文が、Frontiers in Psychiatryに受理されました。
この研究は、産業医科大学によるCOVID-19流行下における社会環境と健康に関する労働者への調査(CORoNaWork projects)の一環として行われたものです。家族との団欒の時間と孤独感の関係性について調べております。孤独感や様々なメンタルヘルスの問題に貢献できるよう、これからも頑張って参ります。

第28回日本産業精神保健学会シンポジウム参加記

第28回日本産業精神保健学会にて、“就労からみた気分障害の薬物療法”のシンポジウムに参加しました。今回のシンポジウムは、質疑応答のみリアルタイムで行い、発表自体はあらかじめ録音した内容を再生するという形式で、ライブとオンデマンドで配信するセッションでした。フロアの方や演者間のディスカッションがしづらい部分はありましたが、時間的には参加しやすい形態でした。
うつ病や双極性障害に関する多くの薬物療法の治療ガイドラインがありますが、急性期治療や維持療法に関してのみ言及されており、気分障害を抱えながら就労している方の薬物療法について述べたものは多くありません。今回のシンポジウムでは、吉村玲児教授は、“報酬系と就労から薬物療法を考える”とのタイトルで、うつ病からの復職を見据えた際にどのような作用ターゲットを有する抗うつ薬が望ましいのかについて基礎薬理や神経画像の観点から論じました。次に、私は、“うつ病就労者に対する薬物療法”について、患者の就労環境や本人の思いも勘案したテーラーメイドの治療や支援者の連携の必要性について発表しました。また、近野祐介先生は、“Real World Dataから双極性障害患者の就労について考える”との演題で、主にMUSUBI（Multicenter Treatment Survey on Bipolar Disorder in Psychiatric Clinics）調査から分かる双極性障害患者の就労状況について報告しました。さらに、名古屋大学大学院医学系研究科発達老年精神医学分野の岩本邦弘先生は、“気分障害治療薬と自動車運転”について、ドライビングシュミレーターを用いた研究結果を論じました。
本シンポジウムは、就労者における気分障害の薬物療法について、基礎から臨床、職域に至るまで幅広い内容を包括するものであったと思います。今後も産業現場の就労者の支援に役立つ研究を継続し、その結果や新たな情報を発信していければと思います。

統合失調症のメタボロミクスの論文が掲載されました。

統合失調症のメタボロミクスの論文が掲載されました。

本研究では、慢性統合失調症患者の代謝物の変化を、メタボロミクス解析を用いて調査し精神症状との関係性を検討した。
その結果、慢性統合失調症患者における代謝物は健常者と比較し広範囲かつ全般的な減少を示し、減少を示した代謝経路の内訳としては「グルタミン酸代謝と尿素サイクル」の割合が最も高かった。
いくつかのグルタミン酸化合物代謝物は精神症状重症度と負の関係性を認めた。

この度、論文が受理されました。

The association between loneliness during the COVID-19 pandemic and psychological distress. がPreventive Medicine Reportsにacceptされました。

この研究は、産業医科大学で行われている、COVID-19流行下における社会環境と健康に関する労働者調査(CORoNaWork projects)の一環として行われたものです。この研究ではCOVID-19 pandemic下の生活で生じる孤独感と、ストレスの関係を調べました。

産業医科大学精神医学教室は、引き続きCOVID-19に関連するメンタルヘルス問題を改善させるために、研究を継続していきます。

この度、論文が掲載されました。

3型脊髄小脳失調症（SCA3）の若い日本人男性に、セネストパシーと妄想を伴う重度の抑うつ状態が見られた症例を経験し報告した。

セネストパシーを呈したSCA3の症例はこれまで報告されておらず、本症例は小脳が運動機能以外の役割を担っている可能性があるというこれまでの研究を支持するものである。

A Young Japanese Patient with Spinocerebellar Ataxia Type 3 Presenting Depressive State with Cenesthopathy and Delusion : a Case Report
N. Okamoto et al, The Cerebellum, (2021),
DOI: 10.1007/s12311-021-01338-4

▶詳しくはこちら

MUSUBI研究の論文がNeuropsychiatric Disease and Treatment誌に掲載されました。

MUSUBI研究(Multicenter Treatment Survey for Bipolar Disorder in Psychiatric Clinics)は日本臨床精神神経薬理学会と日本精神神経科診療所協会の合同プロジェクトで、双極性障害を外来で治療している患者の病状や経過、薬物療法を中心とした治療内容を調査し、双極性障害の治療を向上させることを目的としています。

このプロジェクトで、産業医科大学は双極性障害患者の就労状況について解析しています。今回は、双極性障害患者の就労率やmood episodeと就労の関係などをまとめて論文として報告しました。

MUSUBIプロジェクトは現在も進行中です。産業医科大学精神医学教室は、引き続き双極性障害患者の就労状況を改善させるために、研究を継続していきます。

第43回日本生物学的精神医学会・第51回日本神経精神薬理学会合同大会シンポジウム参加記

梅雨も明け本格的な夏がやってきました。幸い福岡や京都のまん延防止等重点措置が解除され、久しぶりに現地での学会に参加できました。ここ1年余りの間はwebでの学会が中心で、移動時間や費用がかからず気軽に参加できる反面、研究者同士のディスカッションや情報交換など、どこか物足りなさを感じておりましたので、リアルでコミュニケーションができるありがたさをしみじみ感じました。

本学会では、帝京大学の功刀浩教授および当教室の吉村玲児教授の座長のもと、”精神疾患の自己免疫疾患に共通する病態”とのテーマで、シンポジウムを行いました。精神疾患の病態仮説として提唱されている免疫や炎症、シナプス可塑性、生物学的製剤、分子標的薬、抗炎症薬の精神疾患への応用の可能性などにフォーカスし、精神疾患と代表的な自己免疫疾患である全身性エリテマトーデス（SLE）の病態類似点なども検討しました。

吉村教授より、「気分障害を神経炎症・免疫異常から考える：脳科学的産業精神医学構築に向けて」、本学第１内科学講座の岩田慈先生より、「Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus (NPSLE)の新規評価法確立に向けた取り組み-LOOPS registryから」、功刀教授より、「気分障害における炎症との関連：脳脊髄液と栄養学的検討から」、私は、「精神疾患における一酸化窒素の役割 -免疫学的観点から-」を発表しました。心身両面、中枢末梢の双方について、免疫や炎症を切り口に、脳画像、サイトカイン、カテコラミン、一酸化窒素、栄養素など多面的に病態や治療法の解明に迫るシンポジウムで、活発な質疑応答が行われました。

本学会は表面的な事象のみを追うのではなく、その根本的な病態を解明する演題が多くを占める学会であり、多くの知見を吸収することが出来ました。次回も若手の先生方多くと参加したいと思います。

第18回日本うつ病学会総会

第18回日本うつ病学会総会にて、産業医科大学精神医学教室のスタッフと産業医科大学出身で産業医経験豊富なスタッフのALL 産業医科大学でワークショップを開催しました。

新型コロナウイルス感染症が流行してからは、様々な学会でライブ配信やオンデマンドが中心となっておりますが、今回は感染対策を十分に講じた上でオンサイトで開催することができました。各講演内容について一部ご紹介いたします。

生態科学研究所精神保健学研究室の江口尚教授には「リモートワークなど働く環境が目まぐるしく変化している現代での主治医および産業医の連携」について、産業生態科学研究所環境疫学研究室の藤野喜久教授には「日本におけるプレゼンティズムとそれがもたらすパラダイムシフト」について、株式会社東芝本社健康支援センター主査産業医（産業医科大学精神医学非常勤講師）の宇都宮健輔先生には「実践を交えつつ産業現場における認知行動療法の方法」についてご講演頂きました。更には、産業医科大学精神医学教室/認知症センター長の池ノ内篤子先生と大学院生古澤隆太朗先生には「主治医と産業医の連携における情報共有の仕方」「高齢化社会における高齢者雇用で今後問題となること」についてup dateな話をしていただきました。最後はこれらの講演内容を踏まえ、症例検討を行いました。

参加された先生方と我々ファシリテーターとの間に双方向性の熱い議論が講習会終了後もしばらく続きました。なお、今回の受講者はこれまでで最高数の30名でありました。

第15回九州地区11大学合同研修会

新年度が始まり数ヶ月が経ちました。新入局員も徐々に仕事に慣れ、仕事場の病棟も活気であふれています。

私藤井は、平成30年6月30日〜7月1日に長崎大学医学部で開催されました、第15回九州地区11大学合同研修会へ、他の精神科医師4人と一緒に参加しました。そこでは当教室の吉村教授をはじめとして、各大学の教授や先生方による講演が２日間にわたって行われました。まだまだ未熟な私にとって、この２日間は各疾患群の基本的な内容から最新のエビデンスを盛り込んだ内容まで幅広く学ぶことができる機会となりました。

当教室では、やる気があれば勉強会への参加も積極的にサポートしてもらえます。私も勉強会へ積極的に参加し、今後の臨床に生かしていけるよう頑張ります！

the 31st CINP World Congress

こんにちは。産業医科大学精神医学教室の井形です。このたび、吉村玲児教授とともに国際神経精神薬理学会へ参加させていただきましたので、ご報告させていただきます。

今回のCINPの開催場所はオーストリアのウィーンでした。ウィーンはモーツァルト等様々な作曲家を生んだ音楽の都として有名ですが、LGBTへの理解が進んでいる街としても知られているそうです。私たちはウィーンに到着してすぐに少し街を散策したのですが、ちょうどこの時、LGBTコミュニティが行っているレインボーパレードを目にすることもできました。

さて、CINPについてですが、私達は初日から参加させていただきました。いずれの会場も多くの参加者が来ていて、活発な議論が行われていました。大うつ病性障害、双極性障害、統合失調症といった精神疾患に対する薬物療法、認知機能に関する研究などがありました。また、自殺に関する研究などもあり、自分があまり詳しくない領域についても勉強させていただきました。

ポスターセッションでは、私も「薬物未投与初回エピソードの大うつ病性障害におけるPCLO遺伝子のrs2522833を介在した灰白質の容積減少」というタイトルで発表いたしました。これは、我々の教室と本大学の放射線科学教室の先生方とで協力して行った研究で、ある特定の遺伝子を有している大うつ病性障害の患者さんでは、左側頭極という部位で容量減少が見られたというものです。英語が不得意な私は質疑応答でかなり緊張しましたが、何度か聞き返す等もしながら勉強させていただきました。

また、夜には学会の参加者で集まる「アジアンナイト」にも参加させていただきました。吉村教授のおかげで、イェール大学のJohn Krystal教授、ウィーン大学のSiegfried Kasper教授、ベルボルン大学のBrian Dean教授といったご高名な先生方ともお会いすることもできる等なかなか得られない経験をさせていただきました。

今回初めて吉村教授とふたりで学会に参加させていただき、先生ともゆっくりお話しできたこともありがたいことでした。今回の貴重な経験を生かして、日々の臨床・研究にこれまで以上に励んでいきたいと思います。